刘宏英科长针对以下问题进行了详细讲解。

       一、关于住院患者“诊查费、护理费、床位费”时间的计算：按照“以天计算，计入不计出”的原则，以24点为临界点，入院当天，在24点前入院的患者此三项费用可按一天计算；出院当天，只要是在24点前离开的，都不收取当天此三项的费用。

       二、建立医疗价格政策执行情况自查制度：刘科长针对神经外科患者病情危重、情况复杂、住院时间长等特点，提出科室应该开展好每周医疗收费的自查工作，对患者每天发生的费用、医嘱、病程记录等做到及时审核，发现问题及时纠正。通过这种经常性的自律性检查，实现科室无不合理收费的不良记录。

       三、针对医生清创缝合、换药费用的收费标准，刘科长明确指出：“小、中、大、特大换药”的收费标准是严格按照换药所消耗纱布块数量来界定的；“小、中、大清创缝合”是按照缝合的针数来界定收费标准的。

       四、关于医护人员重点关注的“三合理，六吻合”情况：医保行为中的三合理是指合理检查、合理治疗、合理用药；六吻合是指住院病历应清晰、准确、完整，做到费用清单、处方、住院医嘱、检查报告单、治疗单记录和病历记录六吻合。刘科长指出，医生给患者做的任何检查都要写明理由，给予患者做的各项医疗服务都要有明确记录。检验、检查结果回报后，要及时做好结果异常值记录及分析。凡是没有下医嘱的、记录没有描述的情况，都视同于“不合理收费”！

       医护人员要从根源上改变传统的工作思维方式，一切从患者病情需要的角度出发，合理收费，认真记录；这也是医疗安全的重要保障，可以切实地避免医疗纠纷的发生。

       每一名医护人员都是医疗收费的参与者、把关者。通过这次培训，加深了科室对医疗服务项目内涵的理解，只有熟练掌握医疗服务价格政策，才能为构建和谐医患关系、打造医院良好的价格环境、促进医院的健康发展尽职尽责。

供稿：神经外科一病房 王聪

编辑：宣传科