8月19日上午，我院三甲复审再动员大会在学术报告厅召开，对医院三甲复审工作进行再部署及再动员。院长南毅、党委书记李树普、副院长马明、贺佳辉及部分职能部门负责人、各科室主任及护士长参加了会议。

    会上，副院长贺佳辉强调了三甲复审工作的重要性及意义，并就目前医院的形势进行了深入浅出的分析，指出了目前所面临的困难，希望各部门认真贯彻执行医疗核心制度，规范医疗流程，提高医疗质量，保证医疗安全；要通过检查进一步完善科室制度，使医疗工作整体推进。

    随后，院务部、医务处、质量管理办公室、药学部、护理部、院感科、纪检办等各部门负责人对近阶段三甲复审工作要求做了详细解读，包括质量控制、完善各项医疗制度、制定诊疗常规、药事管理、抗菌药物使用、优质化护理、加强感染控制、门诊预约诊疗、加强医德医风管理等各个方面内容，同时对我院目前存在的问题进行了剖析。

    院长南毅在总结时指出，本次评审侧重于病人视角、管理落实及常态管理，要求各科室建立医疗质量控制体系，按照PDCA循环实施科学有效管理。她强调，要高度重视本次三甲复审工作，尤其是各部门负责人，要强化意识、增强责任感及紧迫感，共同自查自纠存在的问题，正视工作中的缺陷，并要听从指挥，服从安排，明确责任，认真整改，全力以赴，确保三甲复审各项工作顺利进行。

质量管理办公室