洗手是我们正常人每天必做的事。弟子规上说：“便溺回，辄净手”。可见洗手是我们日常的行为规范，是一个人养成良好卫生习惯，保持健康的良好生活方式。可是你知道对医务人员来说洗手的意义是什么吗？医务人员洗手意义重大，它关系到保障患者和医务人员的生命安全，降低和控制医院内感染发生，提高医疗质量，最终使患者、医院和社会共同受益。

手是致病菌传播的主要媒介，医院感染通常是直接或间接借手传播的，这一途径比空气传播更具危害性。所以手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最主要、最简单、最有效、最经济的措施。有研究证实有效的洗手可清除手部99%以上的各种暂居菌，严格执行手卫生措施可以降低30%的医院感染发生。

在日常诊疗工作中，医务人员的手卫生情况却不容乐观。医务人员对手卫生认识不足加之工作负担重，洗手频次过多等原因，往往忽视手卫生规范的执行，依从性较差。有的医护人员对洗手七步法的认知比较普及，而对洗手指证全面了解却不多。多数人员仅知道处置前后需要洗手，还有相当一部分人认为，操作前戴手套可以代替洗手，操作后只需脱掉手套不需洗手，还有一部分人戴着同一副手套为很多患者诊疗，戴着手套到处乱摸。水龙头、电话、门把手、电梯、按钮等公共设施大多污染严重。因此掌握洗手指证非常重要。卫生部颁布的医务人员手卫生规范指出洗手的指证是：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。

洗手不仅是为了保护自己，更重要的是能预防医院感染的发生，保护患者，避免交叉感染。因此要从思想上重视洗手的重要性。中医有句话叫“上医治未病”，意识是说医术高明的 医生是在没有病的情况下防止得病，而手卫生的重要性也正是这个道理。明白了这个道理后，你洗手了吗？

院感科 胡铁菊