膝关节周围骨折、韧带半月板损伤、膝关节感染及滑膜病变后，特别是下肢手术术后患者，在长期的治疗、制动过程中，容易发生膝关节僵硬的后遗症。膝关节康复治疗一直是临床医护人员关注的重点，传统的康复训练对于患者的关节活动度总体恢复效果并不理想。

近两年以来，随着人们对康复训练的不断了解，我院骨二科采用按摩结合下肢持续被动运动（CPM）机辅助功能锻炼等综合治疗方法，治疗遗有膝关节僵硬的患者近百例，取得满意效果。

使用CPM机进行膝关节康复锻炼的最佳时机应从术后第3天开始（因人、因病情不同也有差异）。首先确定患膝处于机器的正确位置，开始活动范围为0°-30°【见图1】，根据患者的自我感受情况，调整关节活动度，每次增加约5°，每15min调整1次，每次1h，每天2次，每次训练的开始角度应低于上一次训练角度15°-25°，1周内CPM机训练角度应尽量达到或接近90°，２周内达到90°-110°【见图2】。2周后停用CPM机，继续主动直腿抬高运动，加强行走步态训练，进一步改善关节活动范围，让患者练习弃拐行走。

在运用CPM机过程中，既要防止用力过小，耽误最佳治疗时机，以致关节僵硬；又要避免用力不均而引起的疼痛。所以在进行被动活动时，要注意保护关节，动作要轻柔全面，逐渐增大关节活动度，与患者保持交流，随时了解患者的感受。

这种康复训练痛苦小，不影响患者的正常生活，且能有效地缓解患者手术伤口的疼痛，促进患者手术部位的血液与关节滑液循环，其消肿也比较快，缩短愈合时间，患者比较容易接受。

在术后给予持续被动运动活动(CPM)机进行康复训练能够有效地预防肢体肌肉的挛缩与肢体的功能障碍，可以最大限度地促使其关节的功能恢复。

综上所述，CPM机在膝关节术后僵硬康复治疗应用过程中，对促进下肢手术后患者的功能恢复具有较好的效果，值得临床应用。

骨二科李艳杰