●何为康复？

康复医学是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，它和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。

有人认为康复只是帮助患者做些掰掰胳膊拽拽腿一类看似简单的事。其实，康复医学远没有这么简单，对于很多患者而言，康复治疗是无可替代的，它甚至和手术同等重要。

●康复治疗适应症：

1.各类急性炎症：肺炎、支气管炎、乳腺炎、胆囊炎、前列腺炎、盆腔炎、尿道炎、中耳炎、咽炎、喉炎、面神经炎等。

2.各类慢性炎症：风湿、类风湿性关节炎、血栓性静脉炎、外伤性关节炎、带状疱疹、注射后硬结。

3.各种疼痛：神经痛、神经炎、三叉神经痛、伤口痛、关节痛、骨折、伤口不愈合、颈腰椎间盘突出、坐骨神经痛。

4.神经疾病：脑卒中后遗症、偏瘫、肌萎缩、平衡运动功能失调、手功能障碍、脊髓损伤、帕金森病、老年痴呆症等。

5.软组织损伤、网球肘、手外伤、腱鞘及滑膜疾病、骨折、关节置换术后。

●康复治疗常用方法

目前，康复治疗主要有以下六类方法，并且随着康复医学的发展逐渐呈现出多样化的特点。针对不同的疾病，康复治疗师评估患者自身状况后，选择合适的治疗方案。

1、运动疗法：简称PT，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。患者着重进行躯干、四肢的运动及感觉、平衡等功能的训练，包括关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练等。

康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段。但是，大多数人甚至包括部分非康复专业的医务人员，都将运动疗法误解为按摩。其实，运动疗法与按摩有着本质不同，甚至可以说二者之间毫无瓜葛。（图为运动疗法治疗中）

2、作业疗法：简称OT，是采用有目的有选择性的作业活动，使患者在作业中获得功能锻炼，以最大限度地促进患者身体、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复。内容包括：吃饭、穿衣、洗漱、大小便、上下楼梯、转移等日常活动。这种方法着眼于帮助患者尽可能恢复正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和社会的重要途径。（图为作业治疗中）

3、冲击波疗法：冲击波疗法是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量，经聚集后进入特定的部位，通过冲击波能量对人体内部组织产生物理和生理效应，达到治疗的目的。（图为冲击波治疗中）

4、语言治疗：又称ST，这种治疗关注的是患者语言表达、发音、进食吞咽、呼吸控制的能力。治疗内容包括：发音训练、语言训练、呼吸肌训练、吞咽功能训练、指导安全进食等，适用于中风后、脑外伤后、呼吸系统疾病引起言语、吞咽和呼吸功能障碍的患者。（图为吞咽治疗中）

5、物理因子疗法：统称理疗，是利用各种物理能量，包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体，引起人体各种反应，借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能，从而达到预防和治疗疾病的目的。

6、传统康复疗法：利用祖国传统中医学，中药辨证施治、针灸辩经取穴、经络穴位推拿、中药熏蒸等方法，帮助患者残余肌力的恢复和功能障碍的改善。（图为针灸治疗中）

●常用康复器械：

1、电动起立床：通过调整倾斜角度使被缚于其上的患者产生自身重力作用，主要应用于偏瘫病人提高躯干和下肢的负重能力，增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础。

2、关节被动训练器：在连续被动活动作用下，加速关节软骨及周围韧带、肌腱的愈合，改善患者的关节活动度，为后期增强肌力，增加肌肉耐力训练做好铺垫。

综上所述，康复科诊治范围广泛，治疗方法多样。在现代医学体系中，临床治疗与康复治疗既相辅相成又密不可分，康复的重点在功能恢复，临床的重心为疾病本身，因此在具体疾病的治疗上，需要两者既分工明确又团结协作，才能最大限度帮助患者恢复健康！

康复医学科  张子杨